Respuesta Ejercicio Clínico Nº 11

En la pelvis del riñón derecho se observa una masa que desplaza el contraste en la fase de eliminación.
El riñón no presenta otras alteraciones.
El paciente fue sometido a nefro ureterectomía con cistectomía parcial, táctica indicada en el tratamiento de los tumores de urotelio.
El estudio histopatológico fue informado como carcinoma urotelial papilar de alto grado, de 2,5 cm x 1,5 cm.
Los márgenes de sección estaban libres de tejido tumoral.
No se observan metástasis.

Ejercicio Clínico N° 11 - Hematuria asintomática intermitente

Paciente varón de 62 años, medicado por secuela de infarto de miocardio consultó por orina rojiza, intermitente durante 3 semanas, sin otros síntomas urinarios.
El examen de orina mostró campo cubierto de hematíes sin deformaciones.

Tomografía axial computada multislice, con inyección de contraste intravenoso.

¿ Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Pielonefritis crónica.
b) Adenocarcinoma de riñón.
c) Carcinoma de pelvis renal.
d) Hematuria por inhibición plaquetaria por ácido acetilsalicílico.

Presentado por: Prof. Dr. Antonio Raúl de los Santos