Coordinador:

Coordinador: Profesor Titular Consulto Dr. Antonio Raúl de los Santos

Asesora Pedagógica: Licenciada Gabriela Lorena Rodríguez

Ejercicios Clínicos

La Unidad Hospitalaria Clínicas presenta la serie ¨EJERCICIOS CLINICOS¨ pensada como una nueva estrategia de aprendizaje.
Los temas, elegidos por su importancia práctica, no guardarán un orden determinado según órganos afectados, etiopatogenias ni recursos diagnósticos o terapéuticos utilizados, sino que se irán sucediendo en una secuencia al azar, tal como se les presentan los problemas a los clínicos en su quehacer cotidiano en los consultorios o en las salas de internación.
Cada semana se plantearán hechos clínicos: estudios de imágenes, fotos de lesiones cutáneas, endoscopías, informes de estudios de laboratorio, fotomicrografías de patología, etc. con el propósito de que su análisis y explicación promuevan la evocación, actualización o adquisición de conocimientos útiles para la práctica médica.
Esperamos que los alumnos de la Unidad y todos aquellos que se interesen participen activamente, enviándonos sus opiniones sobre los temas planteados.
Junto a la entrega siguiente del nuevo problema, se ofrecerá un comentario explicativo del problema previo, incluyendo elementos complementarios que faciliten una completa comprensión del tema.
Los sucesivos ejercicios clínicos quedarán archivados para consultas ulteriores.

11 sept 2010

Ejercicio Clínico N° 35

¿Porqué un hospital de la ciudad de Buenos Aires sede de una Unidad Docente Hospitalaria lleva el nombre de Enrique Tornú?

Presentado por: Prof. Dr. Antonio Raúl de los Santos

Respuesta Ejercicio Clínico N° 34

En la placa de frente se ve una opacidad con un límite inferior neto que corresponde a la cisura menor; por consiguiente arriba se encuentra la lesión en el lóbulo superior y debajo el lóbulo medio está indemne. En el perfil se ve que la opacidad está tanto delante como detrás del hilio, respetando la parte superior.
Por lo tanto se encuentran afectados los segmentos basales anterior y posterior del lóbulo superior con indemnidad del segmento apical.
La paciente tenía una neumonía bisegmentaria del lóbulo superior derecho.







1 sept 2010

Ejercicio Clínico N° 34

Paciente de 50 años con cuadro clínico de neumonía aguda.
¿Cuales son los segmentos afectados según se observa en las radiografías de torax frente y perfil? ¿Cuales son los segmentos sin lesión aparente en el lóbulo afectado?



Presentado por: Prof. Dr. Antonio Raúl de los Santos

Respuesta Ejercicio Clínico N° 33

En la tomografía computada multislice se observa una imagen redondeada en el polo superior del bazo, de bordes netos y contenido en el rango del líquido, homogéneo sin septos ni calcificaciones.
Se trata de un quiste esplénico de variadas patogenias: congénito, secuela de un hematoma antiguo, quiste hidatídico (muy poco probable porque no tiene otras características de esa parasitosis).
La nueva tomografía computada tres años después de la primera muestra que el quiste no ha experimentado cambio alguno.


1 mar 2010

Ejercicio Clínico N° 33

Señale qué alteración estructural se observa en la imagen. Proponga posibles etiologías de la misma.

Presentado por: Prof. Dr. Antonio Raúl de los Santos


Respuesta Ejercicio Clínico N° 32

La larga evolución en principio descarta la patología neoplásica.
El aspecto del esófago terminal con gran estrechamiento simétrico, en cola de ratón sugiere el diagnóstico de ACALASIA. un poco por encima de la estrechez esofágica se observa una dilatación correspondiente a un divertículo.
El diagnóstico de acalasia se pudo certificar mediante la manometría esofágica que mostró falta de relajación del esfínter esofágico inferior subsecuente a la deglución de un sorbo de líquido